小小红斑 眼部镜检查有大用

来自西班牙的 Rivas-Tolosa 博士在 J Am Acad Dermatol 杂志美联社了一例眼部镜辅助检验静脉的传染病，刊发在杂志的「每月眼部镜传染病」新媒体，赶快修习。

临床表现

患者为 31 岁未婚，有风湿热痣肉瘤和前臂原位恶适度黑素瘤病通史 3 年。诉讼中胸部单发皮损 1 年，很慢增大，患儿。无外伤通史或近期用药通史。查体方知上胸部深蓝色至紫罗兰色黑斑，直径 7 mm（左图 1）。

左图 1 临床表现：上胸部深蓝色至紫罗兰色黑斑

眼部镜检查

眼部镜检查示致密的轻度红斑，伴多发深蓝色盘上状结构（左图 2）。

左图 2 眼部镜检查：致密的轻度红斑，伴多发深蓝色盘上状结构

组织学检验

眼部外科手术示不规则支系的圆筒形小静脉增殖，分界不清（左图 3 A）。静脉腔调坍塌、不相对来说，仅方知少数红细胞。内皮细胞正最常或肿胀，十分相似改进型适度。静脉间有一定程度的硬化（左图 3 B）。增殖细胞的免疫组化理解 CD31 免疫活适度，小管足突脂质黏蛋白（podoplanin）和 S-100 蛋白特征适度。综合上述表现，提示为微静脉改进型静脉瘤（microvenular hemangioma，MH）。

左图 3 组织学检查（HE 染色）：真皮内不规则支系的圆筒形小静脉增殖，分界不清，则有单层内皮细胞

传染病修习

MH 是一种获得适度良适度静脉，临床表现为很慢增大的紫色至深蓝色、尖塔状至黑斑或斑块状损害，最常为单发，亦会多发或呈发疹适度。最常发生于中青年的躯干、四肢或躯干。组织学上最常需与其他静脉比对，如静脉白血病，引人注意是一时期的 Kaposi 白血病。静脉的小管足突脂质黏蛋白免疫组化特征适度，代表人此病无静脉分立控制能力。目前美联社的眼部镜表现包括致密的轻度红斑，伴多发深蓝色盘上状结构，盘上分界清楚，据此或可助于 MH 的检验。

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编辑： 费杨虹虹