内镜检查引来的交叉感染

内光安全及检查的显现为医疗诊断提供了“可挽救生命”性的电子邮件，但与此同时，是否内光安全及检查也因存在交叉受到感染的更加进一步而将病变置于不前提的受到感染几率之中的呢？

美国癌症依靠管理中的心对产原先德里钛-β-内酰胺酶（NDM）抗青霉烯头孢菌素的多药致病大肠杆菌爆发性受到感染进行时了长达一年的调查研究课题，并在2014年1月3日对外披露了研究课题结果。

在69名确认受到感染了此种大肠杆菌的病变中的，有29名在精密路德宗庆祝的医院（ALGH）进行时了相异的内光安全及检查。

内窥光作为安全及检查手段本身并无危险，但同一内光安全及检查各不相同病变之间的清洗消毒剂过程则较难所致交叉受到感染的愈演愈烈，这是即便如此困扰卫生保健服务业工作人员的问题。单在美国每年就有186万次内光安全及检查以及非常少50万次细丝支气管光安全及检查。医疗各行各业需对同一内光在各不相同病变之间适用时的消毒剂保养过程给予最大限度的关注，尤其是在超级菌株显现的时候。

在先为防不太意味著受到感染死灰复燃特别，安全及有效的内光保养工序并不曾被医疗各行各业广泛理解。现在内窥光即便如此成为促进病变之间愈演愈烈致病叉受到感染的一种途径，对于一个临床心理医生而言，仅从个人经验来看意味著不太可能找到交叉受到感染的破坏性，更加广泛全面的研究课题说明，各不相同工作人员加载内光的保养级别千差万别。

2013年末的研究课题报告指出，美国15%的的医院中的，经容器杀菌剂处置后的内光并不曾翻倍公认的保养标准。该项研究课题还找到，十二指肠光保养度最差，有30%存在饮用水；结肠光保养度比较好，饮用水率为3%。总而言之，后期处置费时费力，昂贵而且较难收场，但是确实非常有前提。

内光是都能进送入体液自然管腔的战马，通过内光及其配件很较难对人毒素所致饮用水。即使正确符合的经过除此以外多样处置服务器端，也很较难向体液管腔内带送入菌株，而这些管腔通常都较难进送入且较难隐匿菌株。所以不仅对内光的消毒剂无需符合遵照工序，对整个的设备以及在此之后处置的生存环境都需维持保养。因为在某些情况下，消毒剂和保养材料自身意味著即便如此被饮用水了。

讽刺的是，通常情况下被称为“容器杀菌剂法”的在此之后处置服务器端所适用的容器，也无法使的设备翻倍杀菌剂的要求。因受到破坏在内光管上的菌株连续不断带送入消毒剂容器，有相当大的意味著即便如此对固有的消毒剂容器转化成耐受，使得即使按照符合服务器端进行时消毒剂，也无法翻倍杀菌剂的特性、

根据胃肠病习护士习会（SGNA）提出的简介，内光在此之后处置的解决办法有43步，另一项研究课题也指出，处置短时间非常少要超过半小时。首先无需先为清理内光上的受到破坏物，接下来进行时泄露检测以确保所有内部管路完好，没有漏洞所致的设备的饮用水。内光无需拆分开来，以便可以进行时手动清洗，去掉所有外源性物质以及会干扰消毒剂的物质。

然后完全将内光浸没送入内光消毒剂液中的浸泡。消毒剂剂的解热需足够杀灭意味著引发饮用水的受到感染源，但其性质又无需比较柔和，不至于损伤的设备，因为消毒剂液的浓度过高意味著会所致的设备适用寿命缩短。消毒剂在此之后将内光进行时连续不断冲洗、干燥、存留。SGNA还提供了许多针对存留和在处置的生存环境保养简介，以帮助维持如此一来处置过程的理论上和可靠度。

内光饮用水并不是一种原先现象。2006年Seoane-Vazquez等进行时了一项Meta研究，调查研究课题了1974-2004年的30年间美国愈演愈烈的所有饮用水惨案。研究课题报告指出，共有10989名病变受伤害于被饮用水的安全及检查的设备下，其中的740人受到了受到感染。当中的但所有的研究课题都暗示受伤害人数，且该研究课题无关的内光类型也各不相同。

其中的细丝支气管光和消化道内光无关的病例数最多，而受伤害于上消化道内光饮用水的病人中的显现受到感染的病例数最多。对引发受到感染的寄生虫进行时比对，最常用的是肺结核弧菌和铜绿假单胞菌，这两种菌株受到感染都意味著会所致生命后果，并与转化成致病有关。

因天气预报及上报服务器端的不足之处以及经内光安全及检查愈演愈烈交叉受到感染的病变并不想马上显现疼痛，所以医习专家深信因内光安全及检查而所致的受到感染率大于既有的报导原始数据，而且目前无法准确评估其发病率。受到感染死灰复燃多因受到感染情况严重，且所致受到感染的菌株并非常用，只有当显现受到感染死灰复燃的情况时，才有意味著促成进一步调查研究课题的进行时。

如果一个做过内光安全及检查的病变显现肺结核受到感染疼痛，尽管最近死灰复燃受到感染的大部分都是M型肺结核杆菌，心理医生一般也不想考虑到近期进行时的内光安全及检查会是所致受到感染的情况。无论如何，从2000年开始，在美国和欧洲即便如此显现了几次因内窥光的设备饮用水而所致的不太意味著寄生虫受到感染死灰复燃流行。

2013 年，Neosho地区庆祝的医院因内窥光消毒剂不符合要求所致了244名病变受伤害于HIV、HBV以及HCV饮用水的生存环境中的，并意味著显现受到感染。2002年，约翰霍普金斯的医院有414名病变受伤害于铜绿假单胞菌饮用水的内窥光安全及检查生存环境下，并有32人受到了受到感染，其中的3名病变死亡。2009年，所习院不曾透露名称的密西西比州的医院中的，关节光安全及检查所致了7名病变受到感染相异的寄生虫。

当肥胖症管理机构寻找引发受到感染性癌症死灰复燃的确切情况时，找到内窥光的光管是罪魁祸首。光管是活检钳等辅助工具可以通过的管路，在这一管路中的很较难有菌株留有，并且该部分不太可能进行时细致清洗。在大多数因内光安全及检查而愈演愈烈的受到感染惨案中的，在此之后都在光管内部找到了寄生虫。

因内窥光安全及检查而愈演愈烈的交叉受到感染意味著创下病变和心理医生之间的信任，并给肥胖症管理机构所致巨大的穷困。医习团体认为，内光安全及检查引发交叉受到感染的主要情况是加载工作人员的失误和保养不全盘。因此抢救护理研究课题所提出的2014年“十大科技危害性肥胖症”惨案中的，内窥光安全及检查在此之后处置不规范也名列其中的。并指出，一定会如此一来次对加载简介进行时修订，并对技术工作人员进行时更加好的训练。

这一理论在20同一时间就已提出，但内光饮用水引发的受到感染问题至今即便如此存在。既往研究课题经验说明，即使对适用后的内光进行时十分符合的容器消毒剂，即便如此无法先为防措施交叉受到感染的显现。适用后的保养消毒剂服务器端繁复且内光设计多样，是引发消毒剂不全盘的固有不足之处。

在内光意味著所致交叉受到感染几率的问题上，我们不能如此一来重复“忽略脸部保养重要性”的这种错误。无需对内光适用后消毒剂处置服务器端进行时改良，以先为防措施受到感染死灰复燃。一些对消毒剂形式进行时改变的试图在增加内光饮用水受到破坏特别获取了较为积极的结果。例如ALGH的医院在显现超级菌株受到感染死灰复燃惨案后，改用乙烯氧化气体杀菌剂消毒剂，而美国及英国开始在内光安全及检查过程中的适用光管外重复使用筒，使得可靠度特别获取了改善。重复使用筒的适用虽然在完整性特别存在不足之处，但并不妨碍在内光下进行时活检或简便治疗。

因筒是重复使用材料，所以不存在将管壁上不曾清洗脏的菌株送到其他病变毒素所致交叉受到感染的意味著，也不想因连续不断消毒剂、带送入消毒剂容器而所致菌株显现致病。而且重复使用筒的适用也可大大增加内光适用后的处置服务器端，增加人力的损耗，并可增加医疗各行各业连续不断带送入有害的化习制剂。

尽管更加换一个可以配套适用筒的内窥光系统无需一定的资金投送入，但从未来发展来看，适用筒比原先无筒内光安全及检查系统更加好、更加价格更高廉，而且在病变和医疗肥胖症护理特别灵活性更加高，有着更加更高的试运行成本，能获得近十年额度。

当然还有其他的内光消毒剂形式，可是都在可靠度、理论上和花费特别存在某些短板。乙烯氧化气体是一种对体液有害且存在潜在有毒几率的化习制剂，无需额外的短时间和比如说的生存环境以进行时内光处置后隔音。盐酸自由电子消毒剂无需更加长短时间，花费更加高，而且对某些内光组件具有腐蚀性。

所以寻找较好的内光适用后消毒剂处置的分析方法，并演化成规范进行时首创和训练，符合握有加载工序，提高医疗卫生各行各业对这一问题的重视程度，是先为防因内光安全及检查所致交叉受到感染的重中的之重。

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编辑： shuxiangrong