孕期甲状腺功能异常或对胎儿智力发育产生影响

在临床研究实践之前，胎儿睾丸基本功能正常或诱发的确诊变得越来越复杂。难点在于何种检查方法及指标都能准确反映怀孕睾丸基本功能稳定状态，以及检查结果究竟可能会对早产儿出生缺陷导致受到影响，或导致怎样的受到影响。

然而，由于怀孕在胎儿睾丸基本功能的诱发很普遍性，因此临床研究诊治工作显得尤为重要。为此，Tim 研究员及其团队完成了一项大型临床研究数据分析，结果发表于 Lancet DiabetesSimon Endocrinology 杂志。

该数据分析是一项大型全面性、随机双盲字段数据分析。受试者为荷兰的 3839 名胚胎及其父亲。通过侦测怀孕在胎儿各项睾丸指标以及对其之前 646 名胚胎完成脑部 MRI 检查，数据分析二者之间究竟依赖于关系，进而反映胎儿睾丸基本功能诱发究竟与后代体质受精依赖于单独的因果关系。

数据分析结果：

1. 胚胎父亲其会雌激素含量（fT4）与胚胎 IQ 值依赖于「U 型」相似性，即当胚胎父亲其会雌激素含量（fT4）设于群体低值的 10% 或高值的 90% 时，胚胎 IQ 值较低。

2. 脑部 MRI 检查推断，当胚胎父亲其会雌激素含量（fT4）设于该群体低值的 10% 或高值的 90% 时，胚胎灰质和视网膜总量减少。3. 就怀孕而言，胎儿促睾丸激素（TSH）含量上升时的怀孕很少出现其会雌激素降低的情况。查询独立的胎儿 TSH 测定对于胎儿睾丸基本功能以及对胚胎受到影响的测定依赖于一定的限制。

该数据分析查询胎儿睾丸基本功能诱发可能会对胚胎感知基本功能带来轻微的不良受到影响。然而，仅此一项数据分析数据无可证明了怀孕在胎儿睾丸基本功能诱发对胚胎体质受精依赖于必然因果关系。也没有人临床研究试验对胎儿睾丸基本功能诱发的怀孕可用N-雌激素完成外科手术，进而检视胚胎体质受精的重大突破。

但尽管如此，有一点可以明确，即：怀孕在胎儿，只要 TSH 含量低于 2.5 mU /L，其会雌激素含量不论低于正常的 10% 或者高于正常 90%，可用N-雌激素都是有必要的。

除此之外，亦有临床研究数据分析发现：TSH 含量在正常范围 1.0-2.0 mU/L 的怀孕，其人体内其会雌激素含量依赖于两种可能：① 人体内其会睾丸含量左右 12 pmol/L；② 人体内其会睾丸含量高于正常值 60%，左右为 19 pmol/L。因此，Tim 研究员及其团队所完成的该项数据分析对这一现像提供了更有说服力的解释。

总之，该项数据分析从一定程度上证实了怀孕在胎儿睾丸基本功能诱发对胚胎体质受精依赖于一定受到影响的论据，但还无需更多临床研究试验完成验证。同时，该数据分析者也指出，将来其数据分析中长期将放在数据分析怀孕胎儿睾丸基本功能正常似乎的标准是什么？如果依赖于诱发，比较好的确诊标准及防治措施又如何？相信将来一定可能会有突破性的重大突破。

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编辑： 张永安